Hinna hur?

visar er nu hur jag ska förhålla mig på jobbet....Funkar inte i praktiken, hur ska man ha tid med detta på dom 8 min som varje patient är tilldelad?

Mikrobiologiska laboratoriet
Avdelningen för
vårdhygien
Dokumentnamn Skabb och löss hygienrutiner
Fastställd av
Rolf Jansson
Handläggare
Lillemor Larsson
Gäller fr o m
2007-02-12
Dokumentnummer
QR12-DIA-I-Hyg-015


Skabb
Skabb (Scabies) är en parasitsjukdom som orsakas av ett kvalster. Skabbdjuret
(Sarcoptes scabiei) är 0,3-0,4 mm stort. Honan gräver en gång i huden för att lägga
sina ägg. Äggen kläcks efter 3-4 dagar och larverna är fullvuxna efter 2-3 veckor.
Nedbrytningsprodukter från djuren ger efter 4-6 veckor en allergisk reaktion med
klåda som kan kvarstå länge efter det att djuret dött. Skabbgångarna förekommer
ofta mellan fingrarna, på insidor av armar och ben, i genitalregionen (förekommer
inte på huvudet).
Smittspridning sker vid direkt hudkontakt från person till person (till exempel inom
familjen och mellan patienter och personal). Smitta kan också överföras vid
kontakt med den smittades nyss använda kläder, sängkläder och handdukar.
Inkubationstiden 2-10 veckor, i genomsnitt 5 veckor.
Symptom: Besvärande klåda, mest uttalat nattetid. Svår klåda uppträder först 2-5
veckor efter smittotillfället. En smittad person kan därför vara smittokälla utan att
veta om det. Ofta syns också utslag/rivmärken. Hos äldre patienter med nedsatt
immunförsvar kan ”norsk skabb” förekomma (med mycket stort antal djur, vilket
gör den mera smittsam).
Diagnos: Påvisande av skabbdjur i mikroskop. Djuret letas fram ur sin gång i
huden med hjälp av en nål.

Tillvägagångssätt
· Vårda infekterad, obehandlad patient på enkelrum med egen toalett och
dusch.
· Patientbunden utrustning rekommenderas.
· Patienten skall ej vistas utanför rummet förrän behandlingen avslutats med
gott resultat.
· Basala hygienrutiner skall tillämpas.
Patientbunden skyddsrock med lång ärm och mudd.
Skyddshandskar vid alla kontakter.
Noggrann handhygien med handdesinfektion.
· Avfall knyts in i plastpåse och läggs sedan i vanliga avfallssäcken.
· Smutstvätt är smittförande, den läggs i gul tvättsäck (med innersäck av
vattenlöslig plast) och skickas till tvätten. Smittförande-hantering av
smutstvätt tills behandlingen slutförts med gott resultat.
· Hygienrutiner efter avslutad behandling.
Tvätta hår/kropp grundligt tag på rena kläder.
Säng, sängbord och garderob rengöres noggrant med rengöringsmedel och vatten.
Sängen renbäddas. Tvätta filt, överdrag till madrass/kudde.
Byt ut handdukar, övriga sjukhusplagg och skyddsrock.

(Norsk skabb)
Använd alltid skyddsrock med lång ärm och skyddshandskar (vid all närkontakt
med patienten, patientens säng och kläder) före och under pågående
behandlingsperiod (Undvik hud mot hudkontakt). Läkare ordinerar avstängning
beträffande personal, som misstänks ha skabb.
Behandling
Tag på skyddsrock eller engångsförkläde av plast och handskar.
Behandla patienten med ordinerat preparat.
Direkt efter behandlingen byt ut sänglinne, handdukar och underkläder.
Sjukhuskläder läggs i gul säck för smittförande, skickas till tvätt.
Patientens privata kläder, skor, tofflor läggs i en plastpåse och förvaras så
under 3 dagar. Därefter kan de betraktas som ej smittfarliga.
Vid fall av så kallad norsk skabb (som är särskilt smittsamt)
rekommenderas behandling direkt, utan att invänta symtom från eventuella
sekundärfall. Behandling bör göras profylaktiskt av all vårdpersonal vid de
vårdenheter där patient med norsk skabb vistats. Även medpatient som
delat rum/hygienutrymme bör behandlas.
Skabbdjur dör
· vid maskintvätt 60°C
· vid kemtvätt
· i torkskåp 50°C under 10 minuter
· efter förvaring under 3 dagar i rumstemperatur eller kallare.
· efter djupfrysning vid minus 10°C i 24 timmar